第102章咸鱼的苦恼
他洋洋洒洒说了一大堆,然后又深深地嘆了口气,补充道:
“而更麻烦的是,依据我对他mri的观察,这个人大脑中动脉的分支,也就是外侧裂区的中小型动静脉,存在局部轻度畸形改变。”
“而且脑岛叶的解剖位置特殊,常规的定位可能都会存在一定的误差。”
“这些,都进一步增加了穿刺的难度和风险!”
沈默虽然有意將这例特殊且复杂的病例,作为大会投稿的內容,但此时他显然不可能信誓旦旦地对张文斌等人说:“没问题,请给他穿!”
“小沈说的很对,这也正是我们为难的。”张文斌微微点头,接过话茬,语气也有点沉重。
他又道:“不过呢,这个病人目前也没有更好的治疗办法了,脑岛叶肿瘤大多是胶质瘤,属於低度恶性肿瘤,就算现在不做,以后逐渐增大,也是迟早要做的———“
“是啊,”李剑金也跟著感慨道:“而且这个病人经济条件一般,如果我们这里能处理,那就最好了,穿刺就算失败了,还可以开颅嘛。”
“但这个病人如果转出去了,那么手术风险其实差不多不说,后续检查和治疗的费,反而会更高!”
沈默想了想,脸上配合地露出了一副“您二人说的很有道理”的表情。
当然他们说的本来也有道理·
长痛不如短痛。
早病早治疗。
说句不好听的,肿瘤小的时候,万一手术出了意外,风险还相对可控。
哪怕是换医生、甚至是换医院,都还有的选。
但肿瘤一旦增大,倒时候压迫的脑组织或者神经血管更多—
除了手术本身的风险增加,术后恢復的风险也大大增加。
这些东西他原先不太懂,但跟神外这帮人廝混久了,也算是耳濡目染,了解不少。
顺了顺思路,沈默最终“苦笑”道:“行吧,既然两位主任都这么说,那我们或许可以尝试从大脑中动脉的间隙找一个相对安全的角度进针。”
“比如从这里”说著,他拿起周伟东递来准备好的黑色雷射笔,指向屏幕中的一处具体位置。
“我们可以考虑从右侧额叶,大致在冠状缝前2cm、中线旁开3cm的位置作为穿刺点。这个位置避开了一些重要的功能区—。
。
“然后,穿刺针沿著与矢状面呈15°角进针“在进针过程中,我们要精准避开大脑外侧裂池內的蛛网膜下腔-缓慢向脑岛叶包块推进。”“
“同时还要密切注意走行异常的重要血管区——”
事实上,他这会儿分析的条条框框,自然是事先早就准备好的。
他知道张文斌既然把这份病例放在了討论项目中,那自然是有比较强烈的手术意愿的。
至於成与不成,他只要顺手推舟,在做好自己分內之事的前提之下,让大佬们选就是了。
不过末了,他还是再次强调道:“当然了,即使这样,穿刺风险依然很高,我估计只有八成把握,而且需要做好充分的术前准备,和中转开颅的应急预案!”
八成!?
八成已经很高了!
张文斌和李剑金对视一眼,心里都明白,沈默性子保守,说出来的话向来都会“矮半截”。
他说是“八成”—那么实际上最少有八成五的把握。
喷喷喷这可以搞!